甲狀腺癌是發生于甲狀腺的惡性腫瘤，也是內分泌系統中最常見的惡性腫瘤。
據報道，美國甲狀腺癌的治愈率超過 90%，國內也接近 85%。越早進行治療，治愈的可能性就越大。
1. 甲狀腺結節一定會發展成甲狀腺癌嗎？
甲狀腺結節是指甲狀腺里面長了腫塊，是甲狀腺疾病的常見表現形式之一，并不是某一種特定的疾病。
臨床上只有約 5%～15% 的甲狀腺結節是惡性的甲狀腺癌，其余都是良性的，無癥狀的結節定期檢查即可。
2. 為什么會得甲狀腺癌？
現今為止，甲狀腺癌的發病病因仍未完全清楚。但可能與以下幾個原因有關：
童年期頭頸部放射線照射史或者放射性塵埃接觸史；
有全身放射治療史；
碘攝入過量；
有甲狀腺癌的既往史或家族史；
女性；
年齡 ＜ 14 歲或者 ＞ 70 歲。
甲狀腺癌早期不會有明顯的表現，常以無痛性頸部腫塊或結節而就診，或者體檢中發現結節，進一步檢查時發現為甲狀腺癌。
后期，隨著甲狀腺的增大，可能會引起聲音改變、脖子和咽喉部疼痛、吞咽困難、頸部淋巴結腫大，還可能伴有面容潮紅、心動過速及頑固性腹瀉等表現。
當腫瘤轉移時，可能出現一系列人體其他系統的癥狀，如頭痛、視力下降、咳嗽、咯血、胸痛、腹痛、黃疸、骨痛等。
4. 發現甲狀腺癌怎么辦？
目前治療甲狀腺癌有以下幾種治療方案：
手術治療；
TSH 抑制治療及甲狀腺素替代治療；
同位素碘 131 治療；
靶向藥物治療、化療、姑息治療等。
所有甲狀腺癌一旦確診均推薦手術切除。通過手術，不僅能清楚原發病灶，還可以準確判斷癌癥的組織類型和分期、淋巴結轉移情況等情況，對未來預后有積極的意義。
對于不能接受手術治療的病人，會建議選擇放、化療，或者其他治療。
5. 甲狀腺癌的手術類型有哪些？
甲狀腺手術主要分兩類：
甲狀腺全切除或近全切除術，伴或不伴淋巴結清掃；
甲狀腺腺葉切除。
現在為了預防甲狀腺癌的復發，大多都采取前一種手術方式。
6. 甲狀腺癌術后還需要長期吃藥嗎？
由于手術導致大部分或全部甲狀腺切除，甲狀腺素分泌減少，所以一般都需要終身服用甲狀腺素替代治療。部分病人可能需要服用超過替代治療的甲狀腺素劑量。
另外，手術后若出現甲狀旁腺功能減低，還需要補鈣。
至于甲狀腺素服用的劑量，會根據術后復發的情況而有所不同：
高?；颊?TSH 需抑制在 0.1 以下；
中?；颊?TSH 抑制在 0.1～0.5 之間；
低?；颊?TSH 抑制在 0.5～2 之間即可。
除此之外，還要考慮年齡、心臟功能等情況，對甲狀腺藥物的耐受度也要考慮。建議中高?；颊呓K身抑制，低?；颊咭种浦委煏r間 5～10 年，之后改為替代治療。
7. 甲狀腺癌手術后出現了并發癥該如何治療？
對于術后出現并發癥患者的處理，主要分為以下幾種：
（1）甲狀旁腺功能減退：可分為暫時性和永久性，它們的臨床表現均為低鈣血癥。
對于暫時性低鈣血癥，可對癥給予補充鈣劑；
而對于永久性甲狀旁腺功能減退的患者，則需長期服用維生素 D 及鈣劑，無法糾正者可能需要補充甲狀旁腺激素（PTH）或進行甲狀旁腺移植。
（2）聲音嘶啞、說話困難：大多患者都是因為手術過程中，控制發聲的喉返神經受到刺激，神經水腫引起的暫時性說話聲嘶、困難，待水腫消除后可恢復。
8. 甲狀腺術后可能出現哪些后遺癥？
甲狀腺術后常見后遺癥有：聲音嘶啞、說話困難、甲狀旁腺功能低下、出血、感染、氣管 / 食管損傷等。
9. 甲狀腺癌患者術后多久復查一次？
一定要注重隨訪，定期監測甲狀腺激素和 TSH 水平，調整劑量期間 1 個月檢查一次，以后每 3～6 月應當檢查一次，避免藥物過量或不足帶來的副作用和影響治療效果。
必要時可定期 B 超或者 CT（MRI）檢查，亦可行全身放射碘掃描追蹤。
10. 甲狀腺癌患者術后有哪些注意事項？
（1）培養良好的生活習慣
忌煙酒及刺激性食物；
避免過度勞累，保持充足睡眠；
適當鍛煉增強抵抗力，防止因感冒引起咽部充血、不適。
（2）術后康復
遵醫囑服藥，定期復查；
頸淋巴結清掃術后的病人，在切口愈合后開始肩關節和頸部的功能鍛煉，防止瘢痕收縮，一般術后 2～3 月內應避免頸部的劇烈活動。
（3）做自己的醫生
自檢：學會自行頸部檢查的方法，如發現腫塊、結節，及時復查；
自查：服藥期間若出現心慌、怕熱等不適時，應及時到醫院檢查。
免責聲明：本文基于疾病教育目的，不能代替醫院就診。意見僅供大家參考，具體治療方式請咨詢自己的主治醫生。
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