右乳癌術后

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楊某，女，47歲，職員，重慶人。住院號：016970

主訴：右乳包塊切除術后6年，右臂腫脹1月。

現病史：患者自述于2004年9月初無意中捫及右乳房包塊大小約2.5cm×3.5cm，即到西南醫院就診，經B超、穿刺檢查確診為：“右乳癌”，予以術前化療，采用ET方案，2004年11月5日在全麻下行右乳癌改良根治術，后術病理示：右乳浸潤性小葉癌伴右腋窩淋巴轉移(2/3)。術后醫生建議行放、化療治療，患者拒絕。之后出現右手臂腫脹，為求中醫藥診治，于2005年11月13日到我院住院診治。

既往史：曾有“惡性葡萄胎史”及“右乳腺小葉增生史”。

檢查：一般情況可，舌質青紫、脈細澀。右腋下可觸及一腫大淋巴結，大小約1cm×2cm，質硬、固定，無壓痛，雙側胸廓對稱，右乳缺如，右胸壁可見長約15cm已愈合手術疤痕，未見皮膚發紅、破潰，左乳未捫及包塊，心肺(-)，腹平軟，全腹無壓痛，肝脾未觸及，右上肢腫脹，活動自如。

診斷：右乳癌術后，瘀血內阻型。

治則：活血化瘀、軟堅散結。

治療：復方苦參顆粒，每次5g，每日3次口服，30天為1小療程，90天為1大療程，每小療程根據辯證另開中藥湯劑輔助治療。組方：桃仁15g、紅花10g、當歸15g、川芎15g、白芍15g、三棱9g、莪術9g、土鱉蟲10g、甘草6g，10付，水煎服，每日1付，分3次服用，每次可用湯劑送服復方苦參顆粒。

患者服藥1個小療程后，感右臂腫脹明顯減輕，右腋下淋巴結縮小為0.5cm×1cm，繼續服藥9個月后，右腋下淋巴結已消失，右臂已無腫脹。

隨訪5年，患者不間斷服藥，藥量減為每次5g，每日1次，定期復查未見復發和轉移。